在美国的试管婴儿周期分为哪些环节？

在美国的试管婴儿周期环节？

在美国的试管婴儿周期环节可以分为：促排卵、监测卵泡、取卵取精/解冻精子、精卵结合、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查。严格地说，只要有任一环节出现偏差就会导致整个试管婴儿助孕周期的失败。因此，开展试管婴儿技术需要有严谨的治疗过程。

第一步 促排卵

有足够多的健康卵子是保证试管婴儿成功率的基础。促排卵药主要作用于丘脑下部—垂体—卵巢轴功能，通过服用促排卵药物使卵巢能排出多个成熟的卵子。赴美后，美国生殖医疗中心专家会对患者再次进行身体检查，包括子宫和卵巢功能检测、阴超和验血检测及染色体检查等。只有当雌激素小于70、卵巢内没有大的卵泡发育、子宫内没有肌瘤等情况下，方可正式进入试管周期的第一个环节——“促排卵”。

第二步 监测卵泡

在女性促排卵期间，美国生殖医疗中心专家会进行多次身体检查，以确保促排卵药物不会对女性产生任何伤害。一般情况下，患者在用药的第五天进行验血(主要检测雌激素和孕酮的值)和阴超检查(用药后卵泡发育情况)，并根据患者的实际身体状况进行剂量调整；用药第七天再次进行验血和阴超检查，此时专家会着重观察卵泡大小，希望至少有2个18mm和3个17mm的卵泡，以便安排取卵手术(用药第八天晚上注射破卵针HCG或Lupron)。

第三步 取卵取精/解冻精子

在用促排卵药的第十天准时取卵，此时卵子的质量最佳、受孕能力最强。在美国生殖医疗中心，取卵时会有专门的麻醉师为女性进行麻醉处理，麻醉剂的使用剂量根据患者对药物的反应程度而定，不会对患者的身体和卵子质量造成任何伤害。取卵过程中会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气供应等，以确保患者的健康。手术完成后，医生只需轻声呼唤患者的名字，患者即可醒来。醒来后稍事休息，即可回家。在美国生殖医疗中心，取卵的过程已不再称为“手术”，而更恰当地称之为“处理”或“处置”。取卵的同时，要求男性完成取精(手淫法或睾丸穿刺取精)，或解冻冷冻的精子。

第四步 精卵结合

获得精子和卵子后，美国生殖医疗中心专家根据患者的实际情况使卵子完成受精。如果男性的精子数量和形态正常，将精子和卵子放入培养皿中使卵子完成受精；如果男性精液中的精子数量较少、形态异常，或通过睾丸穿刺只能获取到少量健康的精子，则通过单精子注射技术(ICSI)使卵子完成受精。

第五步 囊胚培养

将受精卵通过特殊技术培养至第五天形成囊胚。囊胚由一百多个细胞组成，无论是从结构上还是着床能力上都优于第三天形成的早期胚胎。囊胚具有较高的试管婴儿成功率，但是“囊胚培养”技术的要求非常高，只有极少数医院能够胜任。

第六步 PGS/PGD基因筛查

PGS/PGD基因筛查是第三代试管婴儿技术的核心内容。美国生殖医疗中心专家表示，该技术可以逐一筛查和诊断囊胚的46条染色体，可以避免常见的125种遗传学疾病和家族遗传病。就全球范围而言，只有美国能够实施该技术。美国生殖医疗中心与美国斯坦福大学有长期合作关系，并享有优先诊疗权，可以为女性进行新鲜胚胎植入。经过27年的临床统计，新鲜胚胎植入的成功率较冷冻胚胎更高。

第七步 囊胚移植

获得健康的囊胚后，下一步就是囊胚移植环节。美国生殖医疗中心专家表示，虽然囊胚移植是一项非常简单的小手术，但是试管婴儿助孕周期的成败关键在此一举，不能小视。将囊胚移植到女性子宫腔的适当位置，可以增加试管婴儿的成功率。

美国第三代试管婴儿技术适用的人群

1、严重输卵管疾病。

如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、女性卵巢功能不良。

如排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症或治疗后依然不孕者。

3、男性精子生成障碍。

如少精症、弱精症、阻塞性无精症、畸形精子症等患者。

4、不明原因的不孕不育。

经检查无法找到不孕不育明确原因的患者。

5、携带家族遗传性疾病的夫妻。

一方或双方如果携带家族遗传性不良基因，会直接导致胚胎无法正常形成，进而引发不孕不育症。

6、有过试管婴儿失败经历或多年难孕育家庭。

7、患有染色体异常的夫妻。

第三代试管婴儿PGS/PGD技术可筛查诊断出胚胎中的畸变染色体，挑选出最优质的胚胎进行植入，这样保障了胚胎的健康与顺利着床，达到顺利妊娠的目的。