试管取卵后多长时间会来月经？不来月经了怎么办？

现如今，很多女性更愿意把月经叫做「大姨妈」，听起来很亲切，毕竟她每个月都会来一次。大多数时候她能跟人和睦相处，但有时她也会让人很不舒服，特别是痛经，那酸爽又无奈的感觉一分钟都嫌多！但是在试管助孕环节里，它的存在更是让人捉摸不定：是多还是少？吃了某某药后月经推迟怎么回事？月经一直不规律影响促排卵效果吗？为什么这“第二次月经”这么磨蹭呢？

所以这一次我们就来解答一下关于试管取卵后「大姨妈」迟迟不来的的问题，做试管的姐妹们可要记好笔记了！

首先，得从取卵前开始说起。

为了得到一定数量的卵子供我们取出到体外来受精，从而提高了每次IVF成功的机会，做试管的姐妹大多数经历了超排卵治疗。在自然状态下，下丘脑-垂体-性腺轴控制着人体性激素分泌。

下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），GnRH可促进垂体分泌促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH），LH和FSH作用在女性的卵巢上，促进卵巢分泌孕酮（P）和雌二醇（E2），从而促进卵泡的发育、成熟以及内膜的生长和转化。

血中P和E2的含量又会有一个反馈机制到达下丘脑，当血中这些激素的含量升高或降低时，下丘脑收到这个反馈信息后会调整GnRH的分泌，以期调整血清中LH、FSH的量，最终调整P、E2的含量。

超排卵的过程中，为了获得超过自然状态（1个）的卵子，使用药物降低垂体的敏感性，阻断了下丘脑-垂体-性腺轴，使得垂体失去对卵巢的控制，从而外源性的激素取代了内源性激素，作用于卵巢，刺激多个卵泡生长发育。

取卵术后

取卵后会对移植的姐妹进行黄体支持，用药物促进子宫内膜蜕膜化以维持妊娠。而不移植的朋友，停药撤除了外源性激素的作用，因为下丘脑-垂体-性腺轴被阻断，内源性激素也不足，激素水平下降，月经来潮。

这就是第一次月经，来月经并不是因为有排卵和内源性激素的作用，而是因为外源性激素的撤除，撤退性出血。月经来了，然而大多数姐妹的下丘脑-垂体-性腺轴仍在休息，排卵还未恢复，所以再一次月经，有可能要等到内源性激素重新控制卵巢，排卵恢复以后。这就是“第二次月经”迟到的原因。

“第二次月经”迟到的原因还有以下这几个方面：

自然妊娠

部分不明原因不孕、排卵障碍、试管婴儿指征不严格的患者，在取卵后心情放松的情况下意外怀孕有时可见，特别是多囊卵巢综合征的女性，本身取卵时的卵巢穿刺，如同小卵泡打孔治疗，术后很容易自然排卵。

自身基础疾病影响

很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、月经稀发等情况，月经周期本身就不规律。因此，取完卵后体内激素环境还是保持原有规律，有可能存在月经推迟的情况。

外界环境、精神因素影响

众所周知，女性情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响人们神经内分泌系统，从而影响正常月经周期。而试管婴儿过程中女性对不孕症的自卑感、每日接受促排卵药物注射、取卵手术、等待胚胎培养结果、经济压力、家庭压力、无一不让人心焦，焦虑状态加剧。部分患者从外地来，旅馆或亲友借宿、陌生环境水土不服等一系列应激反应，导致内分泌紊乱和月经不规则。

月经推迟怎么办?

1.试管婴儿取卵后如果月经迟迟未来，建议首先排除怀孕的可能，可自己测早早孕试纸，或到医院内进行血HCG的检测，确定是否怀孕。

2.如果用降调的促排卵方案，取卵后2～3个月后仍未来月经，可以进行黄体酮试验，口服地屈孕酮20mg/天，共10天，停药后、或者服药期间就会有“月经”来潮。

也可行B超检查，医生会根据卵巢是否有排卵、内膜厚度等情况建议等待月经来潮，或是通过黄体酮恢复月经。月经推迟并不影响冻胚移植的怀孕成功率。

取卵后多久来月经是正常的

一般取卵后大概10-15天就会来月经，但是每个人的卵巢功能不一样，在促排卵的过程中雌孕激素水平的改变不一样，可能时间段会有差异。

正常自然周期的黄体期应该是14天左右，取卵手术如果用了大剂量的促排药物，加上取卵手术，将所有的卵子取出，黄体期要比正常的自然周期缩短。

所以有的人在术后的10-12天左右，可能会来月经，有的人黄体期可能更短，术后的7-8天左右就会来，也有的人可能术后两周左右来月经。

正常月经周期为28～35天，周期长短可因人而异，但都有一定的规律性。

取卵后，如果发生月经不调的情况，在排除妊娠的可能之后，可以观察1-2个月，等体内激素环境恢复正常。

如果1-2个月之后仍未来月经就需要到医院做一下检查，医生会根据您的情况给出较为稳妥的建议。

取卵后注意事项有哪些？

1.取卵后应注意适当休息，当日不要开车，避免剧烈活动或用力过大

2.可进食高蛋白、易消化的食物，尽量少吃油腻、辛辣的食物，保证食物干净卫生，避免拉肚子或者便秘

3.取卵后不能同房

4.可以淋浴但不能盆浴

5.千万注意不要感冒、发烧

6.保持心情舒适，平时可做一些自己喜欢或者感兴趣的事情，尽量分散自己的注意力。

总之，在取卵后除了多休息以外也要保持一个良好的心态！当你不再念念不忘的时候“它”就来了。取卵后月经推迟是普遍现象，不要焦虑，学会调整心态，做好准备迎好