子宫内膜薄 = 低成功率？这份试管攻略你值得拥有

做试管婴儿，子宫内膜薄怎么办？想必这是一个让很多试管姐妹都头疼的问题。其实，头疼的可不仅仅是试管姐妹，我们生殖医生也很郁闷和无奈。

前不久，我们回访了一位38岁，胚胎冷冻3年还没有移植的姐妹。这位试管姐妹在年轻时做过三次人流，后来自然怀孕又因胚胎停育刮宫。前后四次刮宫后导致宫腔粘连，宫腔镜下分离粘连。她在35岁时找到我们E好孕做试管婴儿，得到4个健康囊胚，但因子宫内膜薄不能移植，4个胚胎全部冷冻。

3年期间，采用了各种中医、西医方法调整子宫内膜，仍因子宫内膜薄一直没敢移植。一晃调理了3年，现已38岁，子宫内膜仍未达到移植标准8mm，仍未选择移植。虽然，现如今辅助生殖技术发展的非常快，试管婴儿技术也很成熟，但对于子宫内膜薄这个问题，目前生殖界依旧是非常的头疼。

今天，我们就跟大家讨论一下子宫内膜薄的相关问题。

01、子宫内膜多薄才算薄呢？

这个问题暂时还没有一个肯定的答复。因为有的作者定为＜6mm为薄，有的作者定为＜7mm为薄，也有的作者定为＜8mm。在我们生殖中心，生殖医生都希望做试管婴儿的朋友子宫内膜厚度能＞8mm。

因为，子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。反观，如果子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，就难免会导致胚胎不易着床，导致妊娠率下降甚至不孕。

02、什么时候看内膜薄才算薄呢？

首先，我们要知道，子宫内膜在月经周期中是不断变化的。正常子宫内膜厚度在月经期约为1~4mm；早卵泡期约为4~8mm；晚卵泡期约为8~14mm；分泌期约为7~14mm。

所以，在来月经时内膜脱落，所以那时候应该是最薄的。不过月经期宫腔里有血，所以此时B超查内膜不准确。

随着卵泡的生长，雌激素增加，内膜逐渐增厚。排卵期雌激素达到高峰，内膜达到一定的厚度，一般此时查看比较准确。

当然顺便说一句，如果是多囊卵巢综合征的患者，常常是卵泡多，但都长不大，雌激素相对较低，子宫内膜可能薄。所以，我们看子宫内膜厚度的同时也要看卵泡的大小。

03、子宫内膜薄怎么办？

虽然，子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性，但是如果经过各种方法子宫内膜就是长不到8mm怎么办？永远不移植吗？

对于这个问题，我们的回答是：当然不！

如果经过各种努力，子宫内膜仍低于8mm也要移植！

因为如果不移植就不会怀孕，移植了还是有可能怀孕的。即使移植了没怀孕，还有机会再试。

不然就像前文中我们所提到的姐妹，调子宫内膜厚度调了3年，现在已经38岁了，内膜仍不够厚。如果再调养2年，到了40岁移植了仍不怀孕，那应该也就失去了再尝试的机会了。

因为，年龄除影响卵子质量外，也是影响子宫内膜厚度的一个重要因素，内膜厚度与年龄因素也呈负相关。

04、子宫内膜薄的调理建议

目前来说，对于薄型子宫内膜治疗最常用的有以下“四大法宝”，医生可能采取的措施有：

（温馨提示，不可私自用药，谨遵医嘱治疗哦）

法宝一、雌激素类药物

雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复。

所以，子宫内膜薄首先要用大剂量雌激素。

也有文献报道用雌激素后薄形子宫内膜可以得到改善，移植后可以增加妊娠率。

法宝二、改善子宫内膜血流

比如阿斯匹林、粒细胞集落刺激因子等。

有研究显示用集落刺激因子不增加内膜厚度，但可增加妊娠率。

法宝三、改善子宫内膜容受性

比如生长激素、GnRH-a、HCG等等。

有研究显示用GnRH-a行黄体支持可提高内膜厚度，刺激血流，提高种植率和妊娠率。子宫内膜中有生长激素的受体，应用生长激素可改善子宫内膜的血流，促进内膜发育。

法宝四、子宫内膜干细胞治疗

处于研究中，尚未大规模应用到临床。

需要说明的是，如果子宫内膜基底层遭到严重破坏，很难修复。目前治疗子宫内膜的方法有限，效果不肯定。

所以，重要的是预防！

在此，我们呼吁：尽量减少对子宫内膜的损伤，减少不必要的宫腔操作。如果无法避免宫腔操作，尽量到正规医院去做。