做试管婴儿促排之前，为什么要服用短效避孕药？

对于月经不准的女性，通常在进入试管周期前，助孕师会建议她们提前服用避孕药。许多人对此表示不理解，究竟避孕药于试管周期起到怎样的作用?

我们先来了解一下试管的流程，一个科学完善的试管周期是在女性月经第二天，让其服用促排卵药物促使卵巢内多颗卵泡发育成熟(7~9天)，然后通过无痛取卵获取足够数量的卵子，经ICSI受精并培育至第5天形成100多个细胞组成的囊胚，接着运用PGS/PGD全基因筛查诊断技术挑选出健康优质的囊胚，继而移植到母体子宫内完成着床、妊娠乃至十月怀胎的孕育过程。

入周前建议服用避孕药，但什么时候开始吃要听从助孕师的建议，服用避孕药的目的主要出于两方面：

1. 调整月经周期，便于契合试管周期的时间

由于试管助孕的促排环节是遵循女性的月经周期而进行，若存在月经不规律、排卵障碍的问题，便难以判断合适的入周时间。避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对调节女性内分泌有一定作用，适当服用可让原本不规律的月经周期恢复正常。通常，针对月经周期不准确的女性朋友，35岁以下或卵巢功能良好的话，助孕师会建议其在月经第二天开始口服短效的避孕药10~21天来调整月经周期;35岁以上或卵巢功能较差的情况，服用7~10天避孕药来调整月经周期。实际用药时长因人而异，由助孕师科学指导进行。

通常是建议女性在月经来临前的3~5天，这样，医生可以更为科学准确地掌控您的月经周期，以便按排试管用药时间，让您能顺利开展试管周期，节省时间和花费。

2. 抑制优势卵泡生长排出，便于获得高的获卵率

正常情况下，女性一个月经周期只会有一个优势卵泡发育成熟并排出，其余的基础卵泡会在生长过程中发生闭锁、消亡，但这远不能满足试管助孕所需。因此，周期中需要通过促排用药，促使多的基础卵泡同步生长，也就是将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，从而获取到多的成熟优质卵子，为后续环节提供有利的资源。

而促排前服用避孕药，目的是为了避免优势卵泡的生长与排出。女性通过口服避孕药，使血浓度增高，并对下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制起到负反馈作用，减少促性腺激素、FSH及LH的分泌，继而减缓优质卵泡的发育速度避免其过早排出，同时为其余基础卵泡的发育给予一定的时间与营养，让它们处于同一生长轨道，便于获得高的获卵率。

所以，对于服用避孕药后无任何症状的女性，助孕师会建议在黄体期服用，这样有2个好处：一方面会让月经时间变得更加规律，停药后第5天就可以开始试管周期;另一方面避孕药主要成分是高效的孕酮，在黄体期孕酮升高的情况下，再继续服用避孕药能让黄体期延长，同时卵巢也能得到一个修整过程，降低FSH值，起到降调的作用，此时左右卵巢内的基础卵泡大小可以变得一致、均匀， 处于同一生长发育的起跑线上，为下一步的促排卵阶段奠定良好的基础，确保通过促排取卵可以获取更多优质成熟的卵子。

部分女性可能对避孕药较为敏感，服用后易有头晕、恶心等症状，那么助孕师会先建议调整服药时间，改为睡前服用。若不适症状仍未缓解，则无需服用避孕药，在来月经的第2天直接进入周期即可。当然，对于卵巢功能尚佳、基础卵泡多且发育均匀，激素水平也正常的女性朋友也可以不必服用。