胚胎不着床怎么办？试管技术帮你提高胚胎着床率！

做试管婴儿，胚胎移植后能否成功着床的决定原因众多，在整个周期中出现任何问题都有可能会导致移植失败，或是引发胎停、流产等不良症状。所以，今天E好孕就为大家分析影响着床率的因素及做试管婴儿如何提高移植成功率，并给予您们试管助孕指南，帮助您早日实现生育梦想，获得健康的宝宝。

一、胚胎着床是个什么过程？需要什么条件？

胚胎着床是一个复杂的过程，包括粘着、溶解、侵入3个阶段。受精后的第9日，胚泡完全侵入子宫内膜中，内膜的缺口被纤维团封闭。当着床完成时，着床部位有淋巴细胞浸润以及大量的血管形成，以后被增生的上皮取代。着床后的子宫内膜发生蜕膜反应，对维持妊娠是至关重要的。

着床过程是在特定条件下完成的，主要包括胚泡的孵出、子宫内膜的蜕膜化。子宫内膜允许胚泡的着床仅发生在一个限定的时期，即正常28d月经周期的第20~24日(LH峰日第7~11日)。这段时间被称为着床窗(window of implantation)，是由卵巢激素精确调节的。

子宫内膜容受性的机制目前仍不清楚，可能与以下方面有关：

上皮细胞分泌的某些物质可以激活着床；

上皮细胞停止合成某种不利于着床的物质；

胚泡以某种方式来引起内膜的容受性。

胚泡与母体的相互作用：胚泡着床时引起的机械刺激可以导致内膜反应。胚胎滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育，并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性。此外，hCG还能抑制母体淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母体的排斥反应。

在胚胎着床的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床失败，因此RIF是一种病因复杂的综合征。

二、做试管婴儿要注意哪些影响胚胎着床的因素?

1、胚胎本身的质量

胚胎是新生命诞生的根源，若是胚胎自身的质量不佳，或是染色体异常等，那么就会影响胚胎顺利着床，导致移植失败。临床数据显示，有60%以上的胎停流产现象是胚胎自身的染色体异常所致。一旦出现胚胎染色体异常，那么则会导致胎停育、流产的情况发生。即便是胚胎顺利着床，到孕早期也可能会出现胎停、流产、胎儿畸形或是先天性智力缺陷等不良问题发生。

胚胎是由卵子和精子结合受精发育形成的，如果卵子质量不佳，比如老化、染色体异常，或是精子畸变、碎片率高，那么则会影响胚胎的质量。而直接将这些不健康的胚胎移植到女性的子宫内，就会影响着床率，甚至导致受孕失败。

2、子宫内环境状态

子宫对于孕育宝宝起到非常重要的作用，是胚胎着床和生长发育的主要场所，若是女性子宫内环境有异常，例如子宫内膜不达标、子宫疾病(子宫内膜异位症、肌瘤、息肉)、子宫畸形(单角/双角子宫、子宫纵膈)等问题都会影响胚胎的顺利着床，致使胚胎不能顺利生长和发育，或是移植后出现胎停、流产的发生。所以，子宫内环境的状态也是影响胚胎着床的重要因素，只有在子宫内环境处于理想状态时进行移植，如此胚胎着床率才更高，且更有保障。

3、女性的内分泌情况

胚胎着床及生长发育是一个非常复杂的过程，都依赖于内分泌循环系统协调，其中任何环节异常都可能会导致胚胎着床失败，或是造成胎停、流产。例如，在孕早期时，胚胎的生长发育需要雌激素、孕激素及人绒毛膜促性激素(HCG)等重要激素相互协同作用，才能保障胚胎的正常生长和发育。倘若母体自身的内源性激素不足，则不能满足胚胎的生长需求，那么就会影响胚胎着床以及生长发育。

因此，做试管婴儿也要注意女性的内分泌情况，这也是影响胚胎着床的其中一大因素，所以需要引起注意，只有在女性各项激素水平均衡时进行助孕，成功率才更可观。

4、免疫因素的影响

免疫因素也是影响胚胎着床的因素，具体指的是在母体妊娠后，因为母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。例如若是夫妻自身携带某种抗体就有可能会影响胚胎着床或胎儿的发育，例如抗子宫内膜抗体会抵制胚胎发育等。此外，如免疫球蛋白、抗核抗体、抗双链坑体等也会影响胚胎着床，或是导致出现胎停、流产等情况。

四、应该如何应对胚胎反复着床失败？

胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征，涉及到胚胎因素、子宫内膜因素及免疫因素等方面。第三部分我们讲因素时有提到部分的对应办法，例如宫腔镜检查以及B超检查，以除外子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，以及常规处理其他疾病如输卵管积水、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病等，经验性使用低分子肝素、阿司匹林等，以及改善移植技巧，减轻患者心理压力等方面。

对反复着床失败的患者来说，还可考虑采用胚胎筛选、囊胚移植来提高临床妊娠率。

囊胚培养有助于筛选出着床潜能较好的胚胎。对反复做试管失败的女性进行囊胚移植，可增加这部分患者的着床率和临床妊娠率。研究表明，囊胚移植的临床妊娠率显著高于移植鲜胚的临床妊娠率。