从理解周期到确定成功妊娠，试管婴儿的过程分为哪几步？

试管婴儿的过程分为哪几步？

首先，我们需要理解医生所述的“周期”的含义。在试管婴儿的过程中，“周期”指的是从月经的第一天开始，直到完成一轮试管婴儿治疗的过程，这就是一个周期。即使有人在月经开始前就已经开始服药或注射药物，我们仍然按照这个方式来计算周期。月经出血的那一天就算是月经的第一天，医生所说的月经的第几天都是以此为准计算的。

试管婴儿的过程分为七步：

制订方案 2、刺激卵巢（促排卵） 3、取卵 4、准备精子 5、授精和胚胎培养 6、胚胎移植 7、抽血验孕

第一步：制定方案

医生会根据夫妇双方的年龄、卵巢功能、怀孕困难的原因以及全身状况等因素，选择适合的促排卵方案。

促排卵方案分为：

主要方案：降调方案（又称长方案）、拮抗剂方案 2、其他方案：自然周期、黄体期促排卵、轻微刺激、随时启动、双刺激近年来，拮抗剂方案因其众多优点被广泛应用。无论选择哪一种方案，目的都是要让卵泡长大，同时防止卵细胞自然排出，等待医生将其取出。

第二步：刺激卵巢

促排卵药物的使用通常从月经的第1至5天开始，越早开始使用，可能得到的卵细胞就越多。对于患有多囊卵巢综合征的女性，也可以从月经的第9天开始使用，同样可以得到理想的卵细胞和妊娠结果，因为这类女性的卵细胞多，但在不用药的情况下，卵细胞的自然增长速度非常慢。对于大多数女性来说，通常会使用促排卵药8至12天，直到卵巢中的卵泡增多且足够大，以便获得更多的优质卵细胞。

促排卵药物有口服的，也有注射的，通常需要用注射的，有时候还需要几种药物的合用，每种药物每天使用1至2次不等。很多人都是自己进行皮下注射促排卵药的，也有的人到医院让护士注射，有的人则是由丈夫帮忙注射。自行注射的前提是：需要从护士那里学会如何注射和选择注射部位，这是很容易学会的。但无论选择哪一种方式，都会很快适应的。

促排卵药物中最常见的激素有：促卵泡激素（FSH)和黄体生成素（LH)。需要明白的是：这两种激素并非我们所熟知的那种可以导致水牛背、满月脸、体重增加的激素，那种激素是肾上腺皮质激素，而我们使用的促排卵激素是体内可以自然产生的，能让卵泡长大的激素，通过药物增加了自然状态下促排卵激素的水平，目的是让更多的卵泡发育。

医生会通过血液检查和B超来检测卵泡的发育情况，如果需要，医生会及时调整用药方案。若患者对药物作用了解得比较清楚，整个过程可以做到轻松舒适。越是用药的后期，可能抽血和B超的次数越会频繁一点，因为医生需要找到一个完美的打夜针时间点。打夜针也叫“扳机”，是使卵细胞进一步成熟，准备好排卵。在自然的过程中，卵细胞释放出来就可以与精子受精受孕了。医生或护士会准确告诉打夜针的时间点，医生会在排卵前取出卵细胞。

第三步：取卵

取卵是一种由超声波引导下进行的微创手术，目的是从卵巢中收集卵细胞。现在，越来越多的人选择接受麻醉手术。麻醉师会让你在手术期间休息。整个过程大约需要10-20分钟。

医生在超声波的引导下，将一根针刺入每个卵巢中。这是一项非常精细的工作，每一毫米都极为重要，因此只有有经验的医生才能进行取卵手术。因为肉眼无法看到卵细胞，它们包含在卵泡内的液体中，所以需要在显微镜下从卵泡液中把卵细胞找出来。一般在取卵前，医生会预估取卵个数，平均卵数为8-15个。

取卵手术后恢复10-20分钟，你就可以自己走动了。最好有一个人陪伴，因为术后暂时不能开车。

第四步：准备精子

如果使用新鲜精子，丈夫需要在取卵当天自行取精。如果使用冷冻精子或供精，胚胎师将解冻精子。无论哪种精子来源，都会选取最优质的精子使用。

第五步：受精和胚胎培养

在显微镜下找到卵细胞后，尽快让卵细胞受精非常重要。有两种受精方式：

1、常规体外受精：将卵细胞和一定数量的精子放在一起，让它们有机会彼此相遇，就像在体内自然状态下一样，由精子自己主动去受精。

2、强制受精：由胚胎师抓住精子，固定卵细胞，进行授精。

如果精子使卵细胞受精，卵细胞将可能发育成胚胎。将胚胎放入一个特殊的孵化器-培养箱中，这里的生长和发育条件非常理想，能模仿体内胚胎生存环境，用来体外培育胚胎。胚胎将在体外培养并密切观察3-6天。

理想状态下：

体外培养第2天：2-4个细胞的胚胎

体外培养第3天：6-8个细胞的胚胎，称为卵裂期胚胎

体外培养第5-6天：囊胚

大家都知道，移植囊胚将会增加成功妊娠的机会。但不幸的是，并非所有的卵细胞都会受精，也并非所有受精的卵细胞都能形成胚胎，只有少数能发育成囊胚。原因各种各样，可能是卵细胞的质量不够优秀，或者是精子的活力不够强壮。

第六步：胚胎移植

无论处在哪个阶段，发育中的胚胎都可以转移到子宫中。移植是一个相对简单的过程，就像取宫颈涂片一样简单，大约需要5分钟，不用麻醉。移植后可以马上起床，继续一天的生活：站起来日常活动或上厕所，胚胎不会掉落，请放心！

移植过程看似简单，但技巧很多，精细准确的移植是成功妊娠的关键。

第七步：抽血验孕

胚胎移植大约2周后，通过抽血检测人绒毛促性腺激素（HCG)值，确定是否成功妊娠。