试管婴儿成功的关键:胚胎质量好着床率就一定高么?说起试管婴儿,很多人都认为一旦胚胎等级高了,着床率自然也就高了,基本就能一次成功好孕。但任何事谁也不能保证成功率是百分百,更何况在辅助生殖领域,因为胚胎质量只是影响成功率的一个因素,此外的任何一项因素都会导致胚胎的失败。除了胚胎质量外,还有什么会影响试管婴儿的成功率呢?今天橄榄树生命就为大家解答胚胎质量好着床率是否就高吗。 影响胚胎着床率的因素 1、年龄 女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,超过35岁以后,试管婴儿的成功率会有明显下降,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大,且胚胎的染色体易发生异常。 2、染色体 在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。 3、子宫内环境 内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床,而影响成功率。 4、免疫系统 研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植; 凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高。 5、既往妊娠史 年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精子者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。 胚胎等级评定标准 1、胚胎生长速度 胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时,卵子出现雌雄两个原核,24-26小时候分裂成二细胞,44-48小时为四细胞,64-72小时则为6-8细胞,105-110个小时后就会变成囊胚。现在俄罗斯进行的试管婴儿的治疗,一般都在取卵后的2-3天左右进行,这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的,如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快,就是移植胚胎额种植率也会很低的。 2、卵裂球形态 卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致,形状是否相似,是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。 3、胚胎中的碎片数量 许多的试管婴儿中心,把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的,25%以下都为可以用的,50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来,然后再进行胚胎的移植,认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择随便小而少的胚胎,这样的胚胎有利于移植后的成活。 4、移植前的基因筛选 PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎或囊胚进行移植。 反复流产的女性应该去医院排查出导致流产的因素,如激素水平、子宫内膜的厚度、染色体等。同时在做试管婴儿过程中应该放松心情,心理压力大,会导致内分泌异常,也会影响试管婴儿成功率! |