久备不孕，怀不上怎么办？这些检查建议做一下！

怀孕这件事吧，还真是讲究个缘分，有的人吧，一次就中，有的人却像跟中彩票一样难。

时间久了，自己心中不免嘀咕：难道我不孕/不育？

其实，「不孕/不育」，这个帽子可不能乱扣。

「不孕不育」，是指育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，不采用任何避孕措施而未能成功怀孕的情况。

不具备这些条件，或时间少于一年，或长期异地见面少，或采取了避孕措施的小夫妻们不一定就是「不孕/不育」了。

倘若真的努力一年多还是没能怀孕，那么建议夫妻俩一起到医院做个检查，看看到底哪里出了问题？

为何会「久备不孕」？

受孕是一个既简单又复杂的过程。

简单在于只要精卵结合，形成受精卵，继而在子宫腔内着床发育，怀胎十月，瓜熟蒂落，一个新生命就能诞生。

复杂在于整个过程的精细和恰到好处，充满生命力的精卵恰好相遇，再顺利「入住新家」，共同缔造出生命伟大的奇迹。

整个过程的复杂与精细不言而喻。只要其中任何一环被打破，都可能引发不孕。

比如：

输卵管因为慢性炎症、结核、伞端闭锁、积水、黏膜破坏等影响通畅而致不孕； 输精管多因为炎症导致阻塞，阻碍精子通过； 卵子因为多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内分泌异常、持续性无排卵等产生排卵障碍而致不孕； 精子因为精索静脉曲张、睾丸炎症、输精管结核等导致无精、少精、畸精，继发不孕； 因为子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，导致孕卵不能着床或着床后早期流产； ……

总之，导致「久备不孕」的因素多种多样，需要通过对男女双方进行全面检查来确定，此后才能针对病因治疗。

「久备不孕」，要做哪些检查？

1、男性精液常规检查

相比女性检查的繁琐和麻烦，男性精液常规检查简单、方便且价廉，所以医生常常建议不孕就诊，男方先行。

但事实上，由于男性的抗拒，临床上常有女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。

这种情况费时还费钱，实在不可取。

男性检查包括生殖器检查、精液检查等，可以检查阴茎大小及发育有无异常、输精管的有无、精索静脉有无曲张及其曲张程度等问题。

输精管通道梗阻、精索静脉曲张、内分泌疾病及隐睾等都可能导致男性出现少精、弱精、畸精等情况。

需要注意的是，男方检查精液常规应禁欲3～7天再到医院检查。

2、排卵检测

主要目的是检查女性是否有健康的卵巢和排卵功能是否正常，也可根据排卵时间指导同房，增加受孕几率。

阴道B超动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。

通过阴道B超检查，可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）区的基本情况，，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

月经规律的女性，可在月经来潮第8-10天进行第一次B超检测；月经不规律的，可从白带增多时开始监测。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。

比如，在月经第2～4天，测定血清促卵泡素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮等；

在规律月经第21天左右测定血清孕酮水平，进一步明确有无排卵及黄体功能；

检查抗苗勒氏管激素，结合B超窦卵泡计数评估卵巢储备功能等。

另外，甲状腺功能异常也会导致不孕不育，因此也建议做一下甲状腺功能的检查。

3、输卵管通畅度检查

输卵管输送精卵，负责将受精卵送入子宫，承担着生育的重任。它的重要性不言而喻。

而在女性不孕病因中，输卵管因素也确实占第一位，高达25%-35%。

检查输卵管通畅度常用的方法是输卵管造影，同时还可检查是否存在输卵管积水和宫腔病变。

比如，子宫输卵管造影术（HSG），对子宫腔有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。

比如，腹腔镜检查，可直视盆腔内脏器，能全面、准确，及时判断各器官病变的性质和程度。

当然，选择何种方式，具体还是要听从专业医生的建议。

4、宫腹腔镜检查

通过宫腹腔镜检查，可以明确盆腔及宫腔异常。

比如，是否有盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症。

做好子宫检查，才能为胎儿的发育提供一个健康的环境。

也并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查，具体还是听从专科医生的意见。

此外，也最好检查一下宫颈。若有松弛问题，可在孕14-18周行宫颈环扎术，防止先兆流产或习惯性流产。

5、免疫学检查

如果以上各项检查均无异常，则考虑可能是「免疫异常性不孕」，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等检查。

一般而言，以上检查就能初步判断出不孕原因，只要配合积极治疗，总会收获满意结果。

退一步讲，即便是「不明原因性不孕」，即所有检查均显示正常，却仍旧无法怀孕，那还可以考虑做试管婴儿治疗。

所以，面对「不孕不育」，不妨多给自己一点时间，放松心情，积极应对，最后总会「柳暗花明」。