做试管婴儿遇到子宫肌瘤，先手术还是先进周？

来生殖科做试管的朋友，都会常规完善阴道B超，许多患者在看到B超结果时第一反应往往会吓一跳：“怎么会有肿瘤？会不会很严重？”“要不要提前处理？”......今天就给大家说一下子宫肌瘤的试管婴儿的问题。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤又叫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于育龄期，在女性人群中发病率可达21%-32%。它对女性最大的危害之一就是影响怀孕，有数据表明，5%~10%的不孕妇女至少有一个患有子宫肌瘤，仅1%~2.4%的不孕妇女中，子宫肌瘤是引起不孕的唯一因素。

子宫肌瘤有何表现？

子宫肌瘤生长缓慢，临床常表现为无症状或症状轻，故患病早期易被忽略。最常见的临床症状为月经改变，表现为经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、不孕、继发性贫血等症状。子宫前壁下段肌瘤还可压迫膀胱、尿道或直肠等部位，出现尿频、排尿困难、便秘等。

如果怀疑有子宫肌瘤，B超检查即可确诊，准确率可达93%左右。

为什么会长子宫肌瘤？

子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有管，但确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关，是发生子宫肌瘤的高危人群。

哪些子宫肌瘤需要切除？

1、子宫内粘膜下肌瘤；

2、直径大于5cm且有并发症（例如贫血或其他肿瘤压迫症状）的肌瘤；

3、压迫输卵管出入口的肌瘤；

4、造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤

子宫肌瘤的试管患者会先手术再进周期吗？

做试管婴儿的女性，一般都会考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，比如会考虑肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，会不会影响胎儿以后的生长发育等等。

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除，子宫肌瘤也是有一些种类的，如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同，医生给出的治疗方案也是会有所差异的。

子宫肌瘤的治疗可分为两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物，而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体得看患者的实际情况决定治疗方案。

一般来说视肌瘤的大小，当超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。而在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。具体在试管婴儿前是否先进行手术建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。