试管婴儿移植成功后，为什么要用这么多保胎药？

常常听来我们做试管婴儿的妈妈诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊？

——可以非常确定的告诉大家：不可以！

为什么移植后一定要吃保胎药？

我们先来了解下什么叫“黄体功能不全”？黄体功能不全就是指女性在卵巢排卵后，体内形成的黄体其内分泌功能不足，从而导致孕激素的分泌不足，使得子宫内膜的分泌转化不足并出现排卵性功血的现象。黄体功能不全会不利于受精卵的着床，可导致女性出现不孕或是习惯性流产。

通过长期临床经验得知，大部分做试管婴儿的女性朋友都存在着一定程度的黄体功能不全。这主要有下面三方面的原因：

01、在正常的月经周期中，女性体内通常只会有一个卵泡发育成熟，而在试管婴儿周期中，由于多个卵泡是同时期进行发育的，产生较高的雌激素水平便可能导致女性体内的黄体期大幅缩短。

02、进行试管婴儿疗程的女性，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂来达到降调节的作用，当准妈妈停药后，那么其体内垂体分泌促性腺激素的能力不能及时、迅速地恢复，也会导致早孕期出现黄体功能不全的现象。

03、女性在取卵过程中进行抽吸卵泡的操作也会导致部分颗粒细胞丢失，这也有可能影响到黄体功能出现问题。

因此，对于做试管婴儿的女性，一旦出现了自身黄体功能不全的情况，在进行胚胎移植后，通常都需要进行一定的黄体支持——即保胎，所以大家口耳相传的保胎药非但不能节省或不吃，而是务必要坚持按时使用的哦！

常见保胎药都有哪些呢？

目前，临床上常用的黄体支持药物有：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中，黄体酮类药物应用是很广泛的，常用的黄体酮类药物分为口服、肌肉注射和阴道用药几大剂型。

01、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变组织孕酮浓度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

02、针剂：作为比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后能被人体迅速地吸收，能有效提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效在临床应用中已得到大多数肯定。

但因为该药物是一种油剂，注射后会引起女性不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，女性不的耐受性比较差。

03、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊两种。经阴道途径给予黄体酮后，由阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起全身性不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药的全身反应较小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

选择做试管婴儿的女性，在进行胚胎移植术后，应在医生的指导下选用适应自身情况的不同剂型的黄体酮，但切记应每天按时使用不可擅自中断，以避免由于体内孕激素水平反复波动，而对大家的怀孕大业造成不良影响哦！

试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关；取卵后的受精，胚胎发育是第二关；移植前调理到移植成功，胚胎着床是第三关；保胎、胚胎生长到生产才是试管的结束。